دکتر مریم اسلامی » درمان های پیشرفته » جدیدترین روش های درمان سرطان پستان پیشرفته
مدت زمان مطالعه۵ دقیقه

جدیدترین روش های درمان سرطان پستان پیشرفته

تحقیقات اولیه نشان می دهد، یک درمان تجربی، سلول های ایمنی بدن را که با تومور مبارزه می کنند مهار می کند، ممکن است برای برخی زنان مبتلا به سرطان سینه پیشرفته موثر باشد.
این یافته ها از یک کارآزمایی در حال انجام در موسسه ملی سرطان ایالت متحده (NCI) به دست آمده است. این کارآزمایی در حال آزمایش یک رویکرد نوین برای درمان زنانی است که سرطان سینه آن ها در سراسر بدن گسترش یافته است و به درمان های استاندارد پاسخ نمی دهند.
محققان آن را نوعی “بسیار شخصی سازی شده” از ایمونوتراپی می نامند که از سلول های T سیستم ایمنی خود بیماران برای هدف قرار دادن سرطان منحصر به فرد ژنتیکی آن ها استفاده می کند.
در این مرحله، تیم تنها گزارش شش زن که تحت ایمونوتراپی قرار گرفته اند را می دهد. بر اساس یافته هایی که در فوریه به صورت آنلاین منتشر شد، سه نفر به درمان پاسخ دادند و حداقل برای ۳.۵ سال سرطان نداشتند.


دکتر استیون روزنبرگ، محقق ارشد، رئیس شاخه جراحی در مرکز تحقیقات سرطان NCI تاکید کرد که «این کاملا آزمایشی است و هنوز توسط سازمان غذا و دارو تایید نشده است.» اما به گفته او، یافته های اولیه «امیدبخش» است.
روزنبرگ گفت:« نتایج همچنین در تضاد با این “دگما” (Dogma )سنتی است که سرطان سینه معمولا پاسخ ایمنی زیادی را ایجاد نمی کند و بنابراین، معمولا مستعد ایمونوتراپی نیست.

ایمونوتراپی چیست؟

ایمونوتراپی به هر درمانی که از دفاع سیستم ایمنی برای مبارزه با یک بیماری استفاده می کند، اطلاق می شود. اشکال مختلفی از ایمونوتراپی سرطان قبلا تایید شده است، اما همه انواع سرطان به خوبی به این داروها پاسخ نمی دهند.
روزنبرگ گفت: ملانوما نمونه بارز سرطانی است که به خوبی پاسخ می دهد. تومور های ملانوما دارای جهش های ژنتیکی زیادی هستند که می تواند واکنش های ایمنی قوی ایجاد کند. و ایمونوتراپی (به ویژه داروهایی به نام بازدارنده های نقطه بازرسی) درمان ملانوم پیشرفته را متحول کرده است.
در مقابل، تومورهای پستان حاوی جهش های نسبتا کمی هستند و تاکنون موفقیت محدودی در درمان سرطان پستان پیشرفته با روش های ایمنی درمانی موجود، داشته است. مهارکننده های نقاط بازرسی برای زنان خاصی با زیرگروه تهاجمی سرطان سینه به نام سه گانه منفی تایید شده اند.

ایمونوتراپی

رویکردی که تیم روزنبرگ در حال توسعه دادن آن است، متفاوت است. وی گفت: « ما از سلول های T بیمار به عنوان دارو استفاده می کنیم.»
محققان تاکنون از این رویکرد برای درمان بیماران مبتلا به مالنوم پیشرفته و برخی سرطان های دیگر، از جمله سرطان دستگاه گوارش، استفاده کرده اند.
به طور خاص، درمان متکی بر لنفوسیت های نفوذکننده تومور سلول های T موجود در داخل و اطراف تومور است.

ایده این است که اگر سلول های T واقعا در برابر تومور واکنش نشان دهند، می توان آن ها را تقویت و به عنوان یک سلاح استفاده کرد.

سرطان سینه متاستاتیک

مطالعه حاضر شامل ۲۴ زن مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک بود که به درمان های مرسوم پاسخ نمی دادند. متاستاتیک به این معنی است که سرطان آن ها پخش و گسترش یافته است. هر بیمار برای برداشتن یک نمونه تومور تحت عمل جراحی قرار گرفت که محققان برای شناسایی جهش های آن، توالی ژنتیکی آن را تعیین کردند.
سپس سلول های T را از تومور جدا کردند و در آزمایشگاه، واکنش پذیری سلول ها را به جهش های خاص تومور آزمایش کردند. مشخص شد که در اکثر بیماران – ۷۶ – %سلول های T به حداقل یکی از جهش های توموری آن ها واکنش نشان می دهند.
چرا آن سلول های T تومور را از بین نمی برند؟
همانطور که روزنبرگ توضیح داد مشکل این است که تومورها ترفندهایی برای فرار از پاسخ ایمنی دارند. بنابراین آن سلول های T نفوذی تومور به تنهایی کافی نبودند.
تاکتیک ایمونوتراپی به دنبال کمک است. سلول های T واکنش پذیر بیمار در آزمایشگاه تکثیر می شوند تا ارتشی را تشکیل دهند، سپس دوباره به بدن تزریق می شوند تا سلول های تومور را جستجو کرده و نابود کنند.

نتیجه کار آزمایی

از میان زنان در این کارآزمایی، شش نفر توانستند تحت درمان قرار گیرند که شامل چهار دوز مهارکننده نقطه بازرسی کیترودا ( پمبرولیزوماب) نیز بود. قبل از تزریق، برای جلوگیری از غیرفعال شدن سلول های T جدیدالورود، داده شد.
از این شش بیمار، سه نفر شاهد کوچک شدن تومور بودند. یک زن پاسخ کامل داشت و بیش از ۳.۳ سال بدون سرطان باقی ماند. دو بیمار دیگر پاسخ نسبی داشتند، سپس با پیدا شدن مقداری تومور جدید تحت عمل جراحی قرار گرفتند.
هر دو اکنون به ترتیب ۳ و ۳.۵ سال پس از دریافت ایمونوتراپی، سرطان ندارند. روزنبرگ گفت:« کاری که ما انجام می دهیم این است که یک داروی منحصر به فرد برای هر بیمار ایجاد کنیم.»

این یک مفهوم نوین است

دکتر اریکا مایر متخصص انجمن انکولوژی بالینی آمریکا و پزشک موسسه سرطان دانا-فاربر در بوستون است. او درباره پیامدهای این سه بیمار گفت:« این ها سیگنال های بسیار مثبتی هستند. »
با این حال، مایر هشدار داد، هنوز چیزهای بیشتری در مورد اثربخشی و ایمنی طولانی مدت ایمونوتراپی باید آموخت. او گفت فراتر از آن، سوالاتی در مورد چگونگی انتقال چنین درمان پیچیده ای به دنیای واقعی وجود خواهد داشت.
او همچنین خاطرنشان کرد که رویکردهای مختلف ایمونوتراپی برای سرطان سینه، از جمله ترکیب داروهای ایمونوتراپی با سایر درمان ها، مانند داروهای «هدفمند» در حال بررسی است.
مایر گفت: « پیشرفت ما به کارآزمایی های بالینی در حال انجام و مشارکت بیماران در آن ها بستگی دارد

منبع:https://consumer.healthday.com/2-8-immune-based-therapy-shows-promise-against-advanced-breast-cancers-2656545210.html

چرا مشاوره ژنتیک فردمحور

دکتر مریم اسلامی

پزشک دکترای تخصصی ژنتیک
عضو هیات علمی دانشگاه
فلوشیپ پزشکی بازساختی از دانشگاه هاروارد آمریکا
برچسب ها:
مقالات مرتبط
مصاحبه دکتر مریم اسلامی با پایگاه اطلاع رسانی سلول های بنیادی ایران

مصاحبه دکتر مریم اسلامی با پایگاه اطلاع رسانی سلول های بنیادی ایران

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بنیان، دکتر مریم اسلامی، پزشک و دارای دکترای تخصصی ژنتیک و مشاور ژنتیک، فلوشیپ پزشکی بازساختی از دانشگاه علوم پزشکی هاروارد امریکا، مدیر گروه ژنتیک و موسس مرکز تحقیقات...

درمان نابینایی با ژن درمانی

درمان نابینایی با ژن درمانی

ژن درمانی تکنیک درمانی نوینی است که در درمان تعداد زیادی از بیماری ها موثر است و روز به روز با استقبال بیشتری مواجه می شود. در این مقاله قصد داریم به صورت علمی تاثیر ژن درمانی در درمان نابینایی را...

آینده پزشکی با ژن درمانی

آینده پزشکی با ژن درمانی

آیا فناوری ژن درمانی می تواند به ما قدرت دهد تا در مورد سلامت آینده خود تصمیمات پیشگیرانه بگیریم؟فهمیدن "چرا که نه؟" کار سختی نیست.  پزشکی مدرن راه درازی را پیموده است. کار جمعی تعداد بیشماری...

پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

۰ دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

6 + پنج =