سلول درمانی بیماری پارکینسون

استراتژی های درمانی مبتنی بر سلول با تمرکز بر جایگزینی یا محافظت از نورون های دوپامینرژیک به عنوان یک رویکرد بالقوه برای درمان بیماری پارکینسون (PD) برای دهه ها در نظر گرفته شده است. با این حال، علیرغم نتایج امیدوارکننده پیش بالینی، کارآزمایی‌های بالینی روی سلول‌درمانی برای PD پیامدهای متفاوتی را گزارش کردند و سنتز کاملی از این یافته‌ها وجود ندارد.در این مقاله نتایج به دست آمده از یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز را برای ارزیابی سلول درمانی برای بیماران پارکینسون، ارائه کرده ایم…

نحوه عملکرد سلول درمانی بر بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون (PD) دومین بیماری شایع اعصاب مغزی است و در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای آن در دسترس نیست. بنابراین، راه حل های جایگزین به فوریت مورد نیاز است. به دلیل از دست دادن خاص نورون‌های دوپامینرژیک در جسم سیاه، مدت‌هاست که پارکینسون یکی از بیماری‌های هدف برای درمان جایگزینی سلولی در نظر گرفته می‌شود، و درمان‌های مبتنی بر سلول(سلول درمانی) برای پارکینسون به صورت بالینی در دهه‌های گذشته مورد بررسی قرار گرفته‌اند. مطالعات اولیه بیشتر بر پیوند بافت هایی مانند بافت مزانسفال جنینی، بافت مدولای آدرنال، بافت بدن کاروتید و بافت گانگلیونی سمپاتیک متمرکز بود. یک متاآنالیز بر روی پیوند بافت، نتیجه عملکردی بهبود یافته را نشان داد. با این حال، پیوند بافت دارای کاستی‌های متعددی از جمله دیسکینزی شدید ناشی از پیوند (GID)، ناهمگونی نتیجه قابل توجه، مشکلات غیر قابل حل در کنترل کیفیت، ایمنی‌زایی و محدودیت‌های اخلاقی است. بنابراین، محققان به تدریج به پیوند سلول‌های همگن روی آوردند (به عنوان جمعیت‌های سلولی حاوی تنها یک نوع سلولی که استخراج، جداسازی، گسترش و مشخص‌سازی می‌شود) تعریف می‌شود. اینها شامل سلولهای پیش ساز عصبی، سلولهای بنیادی جنینی، سلولهای بنیادی مزانشیمی مغز استخوان، سلولهای اپیتلیال رنگدانه شبکیه یا سلولهای بنیادی پرتوان القایی هستند. با پیشرفت های پزشکی احیا کننده، سلول های مهندسی شده نیز در حال آزمایش هستند. اخیراً، کاشت سلول‌های پیش‌ساز دوپامینرژیک مغز میانی مشتق از سلول‌های بنیادی پرتوان القایی اتولوگ گزارش شده است که در صورت استفاده صحیح ممکن است به غلبه بر نگرانی‌های اخلاقی کمک کند. اگرچه پیوند سلولی همگن از نظر ترجمه امیدوارکننده است، نتایج متفاوتی از آزمایش‌های فردی گزارش شده است و هیچ متاآنالیز از آن نتایج تاکنون انجام نشده است. بنابراین یک متاآنالیز برای ارائه یک ارزیابی کلی از ایمنی و اثربخشی رویکردهای سلول درمانی در پارکینسون ضروری است. در این مطالعه، ما به طور سیستماتیک تمام کارآزمایی‌های بالینی پیوند بافت یا سلول برای پارکینسون را مرور کردیم و یک متاآنالیز برای سلول‌های همگن در درمان پارکینسون انجام دادیم.

درمان بیماری پارکینسون با سلول های بنیادی

در درمان سلول های بنیادی از سلول های بنیادی منبع مطمئن استفاده می شود که نوعی سلول تمایز نیافته است که می تواند به هر نوع سلولی رشد کند. سلول‌های بنیادی معمولاً از جنین می‌آیند، اما دانشمندان همچنین می‌توانند پوست و سلول‌های خونی را به حالت جنین مانند برگردانند. این سلول ها به عنوان سلول های بنیادی پرتوان شناخته می شوند.

محققان قبلا از سلول های بنیادی برای درمان برخی بیماری ها، به ویژه بیماری هایی که شامل تخریب یا اختلال عملکرد سلولی هستند، استفاده کرده اند.

از آنجایی که بیماری پارکینسون شامل تخریب نورون‌های دوپامینرژیک تولیدکننده دوپامین می‌شود، درمان با سلول‌های بنیادی از نظر تئوری می‌تواند جایگزین نورون‌های تخریب‌شده منبع مطمئن شود و به مغز اجازه دهد دوباره شروع به تولید سطوح سالم دوپامین کند.

آزمایشات بالینی درمان با سلول های بنیادی در مراحل ابتدایی خود هستند و هنوز نشان نداده اند که می تواند بیماری پارکینسون را درمان کند. یک گزارش موردی واحد نشان داد که پیوند سلول های بنیادی بدون هیچ گونه عوارض جانبی، عملکرد حرکتی را در یک فرد بازیابی می کند

آیا درمان با سلول های بنیادی می تواند به بیماری پارکینسون کمک کند؟

درمان با سلول موقت هنوز بیماری پارکینسون را درمان یا درمان نکرده است. در عوض، کارآزمایی‌های بالینی در مراحل اولیه تحقیقات هستند، اگرچه آزمایش‌های جدید پیشرفت‌هایی را نشان داده‌اند.

اگر درمان با سلول های بنیادی موثر باشد، می تواند جایگزین نورون های آسیب دیده یا تخریب شده شود، یا پیشرفت بیماری را متوقف کند یا به طور کلی آن را معکوس کند. با این حال، این مزایا به صورت نظری باقی می ماند.

مزایای سلول درمانی برای بیماری پارکینسون

از نظر تئوری، درمان با سلول های بنیادی می تواند بیماری پارکینسون را درمان کند. حتی اگر درمان کامل ایجاد نکند، ممکن است پیشرفت بیماری را کند کند یا شاید به کاهش شدت علائم کمک کند. اگرچه این مزایا به صورت تئوری و اثبات نشده باقی می مانند.

علاوه بر این، درمان با سلول های بنیادی ممکن است نیاز به دارویی را که می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی قابل توجهی شود، کاهش دهد یا از بین ببرد. با انجام این کار، می تواند استقلال را طولانی تر کند، کیفیت زندگی را بهبود بخشد و اضطراب افراد را در مورد تشخیص و آینده خود کاهش دهد

آیا درمان پارکینسون با سلول های بنیادی عوارض دارد؟

از آنجایی که تحقیقات سلول های بنیادی تنها در مراحل اولیه است، محققان تمام خطرات احتمالی را شناسایی نکرده اند.

خود این روش دارای خطراتی است، از جمله ایجاد تومور در مغز پس از پیوند. همچنین خطر عفونت کمی وجود دارد.

روند سلول درمانی پارکینسون چگونه است؟

گزینه های مختلفی برای رشد و برداشت سلول های بنیادی وجود دارد. سلول‌های بنیادی معمولاً از جنین یا بافت خاصی می‌آیند که دانشمندان می‌توانند آن‌ها را به حالت جنینی بازگردانند.

در طی این روش، پزشک سلول‌های بنیادی را مستقیماً به مغز تزریق می‌کند، معمولاً در جسم سیاه، که سلول‌های عصبی دوپامینرژیک را در خود جای داده است. سپس سلول های بنیادی باید شروع به رشد و تولید مثل کنند و به طور بالقوه عملکرد خود را بازیابی کنند، اگرچه این مزیت به صورت تئوری باقی می ماند و اثبات نشده است